24 березня 2021 у колі експертів в галузі сексопатології, андрології, пластичної хірургії, онкології, урології обговорювали різні аспекти чоловічого здоров’я.

Відео з вебінару

Відео з вебінару 24.03.2021  «MEDcompass: курс на інновації. Все про здоров’я чоловіків» за участі: проф. Ніткін Д. (Мінськ), проф. Гурженко Ю., проф. Харьков А.,  к.м.н. Стаховський О. доступне для перегляду на Youtube-каналі  #StakhovskyMD

Пацієнти з раком простати сьогодні хочуть жити якісно. І як сказав проф. Гурженко, якісне життя – це життя з сексуальною функцією.

— Олександр Едуардович Стаховський (Київ, Україна), к.м.н., уролог, онколог, онкохірург

Сексуальні дисфункції в пацієнтів з віковим андрогенним дефіцитом

У відео можна переглянути цікаву доповідь «Сексуальні дисфункції в пацієнтів з віковим андрогенним дефіцитом» — спікер Дмитро Михайлович Ніткін (Мінськ, Білорусь), д.м.н., професор, уролог (доповідь російською мовою).

Если мы говорим непосредственно об андрогенном статусе и сексуальной дисфункции, то может быть не совсем правильно и корректно тут же заниматься терапией самой дисфункции – может все таки посмотреть на проблему несколько шире, с позиции того фона, который привел к сексуальной дисфункции. А таким фоном как раз таки является возвратные нарушения андрогенного статуса, в частности висцеральное ожирение, андрогенный дефицит и метаболический синдром…. Эректильная дисфункция является наиболее ярким проявлением сексуальной дисфункции у мужчин с возрастом – применение ингибиторов ФДЭ-5 в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов.

— проф., д.м.н. уролог Дмитрий Ниткин (Республика Беларусь)

Порушення статевої функції у пацієнтів з захворюваннями передміхурової залози та шляхи їх вирішення

Також у відео можна переглянути доповідь «Порушення статевої функції у пацієнтів з захворюваннями передміхурової залози та шляхи їх вирішення» — спікер Юрій Миколайович Гурженко (Київ, Україна) д.м.н., професор, уролог, сексопатолог.

Основні групи препаратів для медикаментозної терапії еректильної дисфункції: інгібітори ФДЕ 5 типу, гормони, артеріо та венотоніки, стимулятори ЦНС та ПНС, метаболіти, ферменти, мікроелементи, фітопрепарати.. Порівняльний аналіз побічних ефектів ІФДЕ-5 показав, що в уденофілу («Зидена») їх менше, ніж в інших препаратів, тому що він найбільш селективний.

д.м.н., проф. Ю.М. Гурженко (Київ)

Актуальні питання якості життя пацієнтів з раком передміхурової залози

Уявляєте, що навіть з раком передміхурової залози – це така тяжка хвороба, яка колись ставила хрест на будь-якій сексуальності,  зараз можна ще щось запропонувати, і покращити якість життя наших пацієнтів. І цим з нами поділиться Олександр Едуардович.

— д.м.н., проф., Юрій Миколайович Гурженко

Доповідь «Актуальні питання якості життя пацієнтів з раком передміхурової залози» — спікер Олександр Едуардович Стаховський (Київ, Україна), к.м.н., уролог, онколог, онкохірург.

Променева терапія чи хірургія

Який метод краще обрати при лікуванні раку простати. Ці два методи мають найвищу ефективність при лікуванні локалізованих форм. І в принципі променеві терапевти і хірурги конкурують за пацієнтів – в Україні в цьому плані такі самі тенденції як в Німеччині, наприклад, в Ізраїлі. — Олександр Едуардович Стаховський (Київ, Україна), к.м.н., уролог, онколог, онкохірург

Що краще: відкрита хірургія, лапароскопія чи робот?

Якщо ми говоримо сьогодні про лапароскопічну та робот-асистовану простатектомію, то, звичайно, лапароскопічна була певною сходинкою до розвитку більш технічно досконалої робот-асистованої простатектомії.

Але, що цікавого сьогодні якщо розглянути найвищий рівень доказовості в медицині – це дослідження . Системний огляд бібліотеки Cochrane то за 2017 рік була робота, яка порівнювала лапароскопічну та робот-асистовану хірургію саме при раку простати і не було знайдено доказів переваги, по-перше, ендоскопічних над відкритими основні позиції, які оцінювались, це онкологічна виживаність і функціональні результати та якість життя. Це та сама наша сексуальна функція та утримання сечі.

Якщо ми порівнюємо робот з відкритою хірургією, то в нас є єдине рандомізоване проспективне дослідження, яке вже має 2-річний період спостереження і найцікавіше те, що немає різниці, за даними цього дослідження, в одній або іншій методиці. Це означає, що хірурги, які оперували відкрито в даному дослідженні  досягли дуже подібних результатів до результатів, які досягли хірурги, оперуючи роботизовано. І тут цікаво зазначити саме утримання сечі та еректильну функцію – вони так само не відрізнялися. Сьогодні досить часто, в рекламі зазначають, що робот може унікально зберегти нервово-судинні пучки  і зберегти сексуальну функцію. 

Отже, якщо ми сьогодні розглядаємо три методики: відкриту, лапароскопічну або робот-асистовану операцію, я би розглядав їх, як три автомобілі. У нас є точка А – точка Б і тут як ми хочемо поїхати – на більш старому автомобілі – відкрита, але надійна операція. В нас є лапароскопія сьогодні – більш малоінвазивна, але все одно якщо ми говоримо про комфорт хірурга, то найкращий комфорт хірурга – при виконанні робот-асистованої операції. Хірургу суперкомфортно і пацієнту суперкомфортно . Але, звичайно, це є досить вартісна операція.

Сьогодні ми не шукаємо методику, сьогодні ми не їдемо на робот, тому що, це не робот оперує – сьогодні ми залишаємось з хірургом – спілкуємось з ним щодо його кількості оперативних втручань, його результатів.

«Біогормональний метаболізм гендерних ознак на обличчі» Андрій Леонідович Харьков (Київ, Україна) д.м.н., професор, пластичний хірург

Більше про івент на http://medcompass.tilda.ws